Incontinência urinária é a incapacidade de segurar a urina de forma voluntária. Pode ocorrer em homens, porém é mais comum em mulheres após os 50 anos de idade. Existem dois tipos de incontinência urinária: de esforço e de urgência. Pode também existir uma associação das duas causas.
Incontinência urinária de esforço é a perda de urina ao realizar esforço ou movimentação física como, por exemplo: tosse, espirro, sorriso ou exercício físico. Na incontinência de urgência, também conhecida como urgeincontinencia, a perda de urina acontece ao realizar atividades cotidianas, após uma vontade súbita de urinar, com incapacidade de “segurar” a tempo de chegar à toalete.
A distinção entre os dois tipos de incontinência pode ser realizada pela história clínica e exame físico, mas pode ser necessário a realização de um exame complementar chamado estudo urodinâmico completo. Nesse exame, se houver perda de urina por contração anômala da bexiga, isso caracteriza a incontinência de urgência. No caso de incontinência de esforço, há perda de urina quando a bexiga está cheia e realiza qualquer manobra de esforço, como tossir.
O tratamento depende do tipo de incontinência apresentada ou qual o tipo predominante. Lembrando que há pacientes que podem apresentar incontinência mista, ou seja, de esforço e de urgência simultaneamente. A incontinência de urgência deve ser tratada com medicamento que relaxa a musculatura da bexiga e, caso não tenha efeito, aplicação intravesical de toxina botulínica para provocar o relaxamento muscular. Já a incontinência de esforço deve ser tratada com fisioterapia do assoalho pélvico ou cirurgia de colocação de sling por acesso intravaginal.
