É um procedimento que tem princípio parecido com RTU próstata, mas utiliza tecnologia moderna que é o Laser Holmium. É introduzido um aparelho pela uretra com uma câmera na ponta, a fibra de laser é introduzida pelo canal e aparece na ponta do aparelho permitindo ser visualizado na câmera.
O adenoma – a parte da próstata que provoca a obstrução – é retirado no sentido da próstata para a bexiga e, no final, o tecido na bexiga é fragmentado e aspirado através de um aparelho chamado morcelador. A técnica permite um sangramento menor e, em alguns casos, alta após 24h da cirurgia. Outra vantagem desta técnica é que permite tratamento de próstatas maiores que 80g.