Quando há lesão no testículo sugestiva de tumor, está indicada a realização de orquiectomia radical, que é a retirada do testículo, sem necessidade de realizar biópsia. Se a lesão testicular for inconclusiva ao exame de ultrassom, isto é, não temos certeza de que se trata de tumor maligno, a opção é realizar o tratamento cirúrgico da seguinte forma: retirar o nódulo do testículo por via inguinal para ser analisado pelo patologista na sala de cirurgia; se for confirmado o diagnóstico de câncer prossegue-se com a retirada total do testículo (se o nódulo for grande) ou com a retirada completa do tumor, se o nódulo for pequeno.
A cirurgia pode ser realizada sob raquianestesia ou anestesia geral. Realiza-se uma incisão na região inguinal e identifica-se o cordão espermático. O testículo e o cordão espermático são retirados por esta incisão. Não se realiza corte diretamente no escroto, pois esta incisão pode predispor a disseminação anômala das células do tumor por via sanguínea. No mesmo ato cirúrgico, pode ser colocada a prótese testicular, que é uma prótese de silicone com tamanho aproximado do testículo contralateral. A colocação da prótese pode ser realizada posteriormente, se o paciente assim desejar.
A alta é no dia seguinte ao procedimento e o período de repouso de acordo com a orientação do cirurgião.
